心脏增大是否需要住院取决于具体病情严重程度和病因，多数轻症患者无需住院，但合并心力衰竭、严重心律失常等情况通常需住院治疗。
心脏增大早期可能仅表现为轻微活动后胸闷或无症状，此时可通过门诊随访、药物调整和生活方式干预控制病情。常用药物包括利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，需严格遵医嘱使用。患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动。若超声心动图显示射血分数保留且无并发症，多数患者可居家管理，定期复查心电图和心脏超声。
当心脏增大伴随夜间阵发性呼吸困难、下肢重度水肿或静息状态血氧饱和度低于90％时，往往需要住院接受静脉利尿治疗和心功能评估。急性失代偿性心力衰竭患者需住院进行无创通气支持，必要时使用正性肌力药物如米力农注射液。合并室性心动过速或三度房室传导阻滞等恶性心律失常时，可能需安装临时起搏器或植入式心律转复除颤器。继发于心肌炎或急性冠脉综合征的心脏增大，住院期间需完成冠状动脉造影或心肌活检等检查。
心脏增大患者无论是否住院，均需长期控制血压和血糖，戒烟并限制酒精摄入。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但需避免竞技性体育活动。建议每3-6个月复查心脏超声，若出现新发心悸、晕厥或体重短期内增加超过2公斤应及时就诊。合并睡眠呼吸暂停综合征者需配合无创呼吸机治疗，以减轻心脏负荷。
