老人一条腿肿可能与下肢静脉曲张、深静脉血栓、心力衰竭、肾病综合征、淋巴水肿等疾病有关。单侧下肢水肿通常提示局部循环或淋巴回流障碍，需结合伴随症状综合判断。
1、下肢静脉曲张长期静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为小腿内侧蚯蚓状迂曲血管，伴随酸胀感和皮肤色素沉着。轻度可通过穿戴医用弹力袜缓解，中重度需行静脉腔内激光闭合术或射频消融术。避免久站久坐，休息时抬高患肢有助于改善症状。
2、深静脉血栓血液高凝状态或血管内皮损伤引发血栓形成，突发单侧腿肿伴压痛、皮温升高是典型表现。需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者行下腔静脉滤器植入术。发病72小时内可考虑尿激酶溶栓治疗，但需警惕出血风险。
3、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血可表现为下肢水肿，多从足踝开始对称性发展，但长期卧床者可能呈现单侧肿胀。需联合使用呋塞米片和螺内酯片利尿，同时控制原发病。每日监测体重变化，限制钠盐摄入不超过3克。
4、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发凹陷性水肿，可能因体位因素先出现单侧肿胀。需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合黄葵胶囊减少蛋白尿。适当补充优质蛋白，但肾功能不全者需控制每日蛋白摄入量。
5、淋巴水肿淋巴管阻塞或切除术后引发组织液滞留，特征为皮肤增厚呈橘皮样改变。早期可通过空气波压力治疗仪促进回流，晚期需行淋巴管-静脉吻合术。日常避免蚊虫叮咬和皮肤破损，穿戴低弹性压力袖套预防感染。
建议记录水肿出现时间、加重因素及伴随症状，每日测量腿围变化。避免摄入高盐食品和长时间下垂肢体，睡眠时用枕头垫高患肢。若出现呼吸困难、胸痛或水肿持续超过3天未缓解，须立即就医排查严重病因。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整利尿剂等药物剂量。
