怀孕后发现没有乙肝抗体可能由疫苗接种失败、抗体自然消退、免疫系统异常、检测误差等原因引起，建议及时补种疫苗并复查抗体水平。
1、疫苗接种失败既往接种乙肝疫苗后未产生有效免疫应答，可能与个体免疫反应差异或疫苗储存不当有关。需重新完成三针乙肝疫苗接种程序。
2、抗体自然消退接种疫苗后产生的保护性抗体可能随时间逐渐减弱至消失，属于正常现象。孕期需检测乙肝表面抗体定量，低于10mIU/ml时应补种疫苗。
3、免疫系统异常妊娠期生理性免疫抑制或存在慢性疾病可能导致抗体生成障碍。需排查自身免疫性疾病，同时进行乙肝疫苗加强免疫。
4、检测误差检验方法灵敏度差异或标本处理不当可能造成假阴性结果。建议更换检测方法复查，必要时进行乙肝病毒DNA检测排除隐匿性感染。
孕期无乙肝抗体者应避免与乙肝病毒携带者密切接触，完成疫苗接种后需定期监测抗体水平，分娩后新生儿需按规定接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
