肺血管粗通常指影像学检查发现的肺动脉或肺静脉管径增宽，可能与生理性变异或心肺疾病有关。肺血管增粗常见原因有慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、先天性心脏病等，需结合临床表现进一步评估。
肺动脉高压是导致肺血管增粗的常见病理因素，长期缺氧刺激血管收缩，血管壁肌层增生导致管腔狭窄，继而引发远端血管代偿性扩张。患者可能出现活动后气促、乏力等症状，胸部CT可见肺动脉主干直径超过29毫米。二尖瓣狭窄等左心疾病可引起肺静脉回流受阻，胸片表现为肺静脉纹理增粗、肺门影增大，患者常伴有夜间阵发性呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病患者因长期低氧血症，可能引发肺动脉重构，X线检查可见外周肺血管影增多增粗。
高原居民或运动员可能出现生理性肺血管增粗，这是机体对低氧环境的适应性改变，通常不伴随临床症状。妊娠期血容量增加也可能导致暂时性肺血管扩张，产后多可自行恢复。部分先天性心脏病如房间隔缺损，因左向右分流造成肺血流量增加，儿童期即可出现肺血管纹理增粗表现。
发现肺血管增粗应完善心脏超声、肺功能等检查，明确是否存在心肺基础疾病。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意监测血氧饱和度，适度进行有氧运动改善心肺功能。若伴随呼吸困难、胸痛等症状应及时就诊心内科或呼吸科，必要时进行右心导管检查确诊肺动脉压力。
