包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻露出冠状沟。判断标准包括：勃起时龟头不能完全外露、手动翻动包皮困难或伴有疼痛、日常清洁困难易藏污纳垢。
1.目测观察法
勃起状态下观察龟头暴露情况。正常包皮在勃起时应自动回缩至冠状沟后方，若仍包裹龟头2/3以上则可能过长。疲软状态下包皮完全覆盖尿道口但能轻松上翻属正常，需注意区分包茎与包皮过长。
2.功能自测法
尝试在沐浴时轻柔上翻包皮。能顺利露出整个龟头且无紧缩感属正常；若出现明显疼痛、卡顿或无法复位需警惕病理性包茎。反复发生包皮嵌顿者必须就医。
3.症状评估法
长期存在排尿鼓包、包皮垢堆积引发异味、反复龟头炎或尿路感染，都提示包皮过长已影响健康。儿童7岁后仍无法显露尿道口建议尽早就诊评估。
4.临床诊断标准
医生会测量包皮外口与冠状沟距离，成人静态下包皮超出龟头1.5cm以上可确诊。伴有瘢痕性狭窄、系带过短等并发症时，需考虑手术治疗。
包皮过长的处理需根据实际情况选择：每日清洗保持干燥可预防感染；包皮扩张术适合轻度过长者；严重病例推荐包皮环切术。出现红肿疼痛、排尿困难等症状应立即到泌尿外科就诊，避免自行处理导致损伤。定期体检能帮助准确判断是否需要医疗干预。
