腰椎骨折两个月后通常无须持续卧床，但需根据骨折愈合情况调整活动强度。腰椎骨折的康复需结合影像学检查结果和医生评估，逐步恢复日常活动。
骨折后4-8周是骨痂形成的关键期，此时多数稳定性骨折已具备适度活动条件。可在佩戴腰部支具保护下进行短时间坐立或站立，每日累计活动时间控制在1-2小时，避免弯腰、扭转等动作。康复早期建议采用五点支撑法锻炼腰背肌，即仰卧位时用头、双肘和双足跟支撑抬臀，每次维持5-10秒，每日练习3-5组。饮食需保证每日800毫克钙质摄入，相当于500毫升牛奶搭配100克豆腐或30克芝麻。
若骨折涉及椎体压缩超过1/3或伴有神经症状，则需延长卧床时间至12周。这类患者活动前需复查CT确认骨性愈合，初始活动需在康复师指导下使用助行器。合并骨质疏松的老年患者要同步进行抗骨质疏松治疗，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等药物。活动后出现下肢麻木或疼痛加重时，应立即停止活动并就医。
康复期间建议睡硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。每2小时翻身一次预防压疮，翻身时保持肩髋部同步转动。定期复查X线观察骨折愈合进度，逐步增加游泳、骑固定自行车等低冲击运动。避免提重物、久坐等增加腰椎负荷的行为，咳嗽或打喷嚏时用手扶住腰部减少震动。
