肋骨骨折错位可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折错位通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周，避免翻身或上肢活动加重移位。选择硬板床平卧，可在背部垫软枕保持半卧位，减轻胸腔压力。疼痛缓解后逐步开始床边坐起，但3个月内禁止提重物及剧烈运动。
2、胸带固定使用弹性胸带加压包扎4-6周，限制胸廓活动度。包扎时需从骨折处下方开始螺旋向上，保持适度松紧度不影响呼吸。每2小时松解10分钟防止皮肤压伤，合并血气胸者禁用此法。
3、镇痛治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物。疼痛可能与骨折端摩擦、肋间神经受压有关，常伴随深呼吸受限、局部淤血等症状。需警惕阿片类药物导致的便秘和呼吸抑制。
4、呼吸训练伤后48小时开始吹气球训练，每日3组每组10次预防肺不张。2周后增加腹式呼吸练习，用鼻吸气时腹部隆起，缩唇缓慢呼气。合并慢性阻塞性肺疾病患者需监测血氧饱和度。
5、手术治疗适用于移位超过2厘米或多根骨折者，采用钛合金接骨板内固定术或胸腔镜复位术。手术可能与严重血气胸、连枷胸等因素有关，术后常见切口疼痛、胸腔引流液增多等症状。需预防术后肺炎和深静脉血栓。
康复期每日补充1000毫克钙质和800单位维生素D，可食用乳制品、深绿色蔬菜等。6周内避免扩胸运动和突然扭转身体，睡眠时选择健侧卧位。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现发热、呼吸困难需立即就诊。建议戒烟并控制咳嗽强度，打喷嚏时用手按压患处减轻震动。
