甲状腺功能减退可能影响怀孕，但通过规范治疗通常可以改善妊娠结局。甲状腺功能减退主要由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗、碘缺乏等因素引起，表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量。
甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，未经控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、低出生体重等风险。妊娠期母体对甲状腺激素需求增加，原有药物剂量可能不足，需每4-6周复查促甲状腺激素水平。左甲状腺素钠片是首选替代药物，其安全性已得到广泛验证，服药期间应避免与钙剂、铁剂同服以免影响吸收。
极少数情况下，严重甲状腺功能减退可能导致不孕，这与促甲状腺激素升高干扰排卵有关。这类患者需要更积极的激素替代治疗，待甲状腺功能稳定后再考虑妊娠。部分孕妇可能出现妊娠期一过性甲状腺功能异常，这种情况通常产后自行恢复，但仍需短期药物干预。
备孕女性应常规筛查甲状腺功能，确诊甲状腺功能减退者需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下再受孕。孕期保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜。定期产检时需同时复查甲状腺功能，根据结果及时调整治疗方案，绝大多数患者可获得良好妊娠结局。
