直肠癌三期手术后化疗复发概率相对较高，但具体风险因人而异。直肠癌三期属于局部进展期，术后化疗可降低复发风险，但仍有部分患者可能出现复发。
直肠癌三期手术后化疗复发风险受多种因素影响。肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量、手术切除是否彻底等因素与复发密切相关。化疗方案选择也会影响复发概率，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨或氟尿嘧啶。术后定期复查有助于早期发现复发迹象，复查项目通常包括肿瘤标志物检测、影像学检查等。患者身体状况和免疫功能状态对复发也有一定影响，营养状况良好的患者复发风险可能更低。
少数患者可能出现化疗耐药情况，这类患者复发风险相对更高。存在微转移灶的患者即使接受化疗也可能复发。某些特殊病理类型的直肠癌对化疗敏感性较低。基因检测发现特定突变如KRAS突变可能提示预后较差。年轻患者虽然耐受化疗较好，但部分研究显示其复发风险可能高于老年患者。
直肠癌三期患者术后应严格遵医嘱完成化疗疗程，并保持规律复查。日常注意均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。保持适度运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。出现排便习惯改变、体重下降等异常症状时应及时就医。心理调节同样重要，保持积极乐观心态有助于康复。
