类风湿关节炎具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传疾病。遗传因素可能增加患病风险，但环境因素和免疫系统异常同样起重要作用。
类风湿关节炎的发病与人类白细胞抗原基因存在关联，某些特定基因型可能使个体对疾病更易感。有家族史的人群患病概率高于普通人群，但携带易感基因不等于必然发病。环境诱因如吸烟、感染等常作为触发因素，与遗传背景共同作用导致免疫系统攻击自身关节组织。研究发现同卵双胞胎同时患病概率较高，但仍有相当比例不发病，说明非遗传因素影响显著。
极少数早发型类风湿关节炎存在明显家族聚集性，这类情况可能与特定基因突变相关。某些罕见遗传综合征会伴随严重关节炎表现，但这类病例在临床中占比很低。多数类风湿关节炎患者仅表现为中低程度的家族遗传倾向，后代通过基因检测可评估风险，但无法准确预测是否发病。
保持健康生活方式有助于降低类风湿关节炎发病风险。避免吸烟、控制体重、预防感染等措施可减少环境诱因影响。有关节肿痛等疑似症状时建议尽早就诊，早期干预能有效延缓疾病进展。定期体检监测类风湿因子等指标对高风险人群具有预警意义。
