新生儿听力筛查未通过的情况并不少见，但多数属于暂时性异常或测试干扰导致。新生儿听力筛查未通过可能与耳道羊水残留、测试环境噪音、中耳积液等因素有关，真正存在先天性听力障碍的概率较低。
新生儿听力筛查通常在出生后48小时至出院前完成，采用耳声发射或自动听性脑干反应技术。测试时若耳道被胎脂或羊水堵塞、婴儿哭闹移动、环境存在电磁干扰，可能导致假阳性结果。部分婴儿因中耳积液或外耳道未完全发育，初次筛查未通过，但42天复筛时多数可转为正常。早产儿、低出生体重儿、高胆红素血症患儿出现未通过的概率略高于足月健康新生儿。
少数新生儿存在先天性听力障碍，可能与遗传因素相关，如GJB2基因突变导致的常染色体隐性遗传性耳聋。孕期风疹病毒感染、巨细胞病毒感染或耳毒性药物暴露也可能损伤胎儿听觉系统。极少数病例存在内耳畸形或听神经发育异常，这类情况需通过诊断性听力检查确认。
家长发现筛查未通过时无须过度焦虑，但应按时完成复筛和诊断性评估。确诊听力障碍的新生儿需在6月龄前尽早干预，可通过助听器植入、人工耳蜗手术配合语言康复训练。日常需避免用力清洁婴儿耳道，注意观察对声音的反应，哺乳时保持头高位有助于预防中耳炎。
