中医推拿可以辅助改善脊柱侧弯症状，但无法根治结构性脊柱侧弯。脊柱侧弯的治疗需根据侧弯角度、年龄及进展风险综合评估，推拿主要适用于轻度功能性侧弯或作为手术/支具治疗的辅助手段。
对于10-20度的轻度脊柱侧弯，中医推拿可能通过松解肌肉痉挛、改善局部血液循环缓解背部疼痛和僵硬感。特定手法如滚法、揉法可放松竖脊肌和腰方肌，配合牵引手法可能暂时减轻侧弯角度。青少年特发性脊柱侧弯在骨骼未闭合前，推拿结合施罗斯体操能延缓进展。但推拿无法改变椎体旋转或楔形变等骨性结构异常，Cobb角超过40度的中重度侧弯仍需支具固定或手术矫正。
脊柱侧弯若合并椎间盘突出、椎体滑脱等器质性病变，推拿存在加重神经损伤的风险。先天性半椎体畸形、马凡综合征等病因明确的侧弯，推拿仅能作为疼痛管理的补充手段。推拿过程中出现下肢麻木或疼痛加剧应立即停止，影像学显示侧弯每年进展超过5度时需转诊骨科。
脊柱侧弯患者日常应避免单侧负重和久坐，游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱稳定性。定期拍摄全脊柱X光片监测侧弯变化，营养方面需保证钙和维生素D摄入以支持骨骼健康。中医推拿需由具备脊柱诊疗资质的医师操作，禁止暴力扭转手法，治疗期间仍需遵循骨科医生的主方案。
