神经性厌食症的症状轻重可通过体重下降程度、生理功能紊乱、心理行为异常等维度区分。主要表现包括体重显著低于正常范围、闭经、电解质失衡、强迫性运动、体像障碍等，严重时可导致多系统衰竭。
轻度神经性厌食症患者体重可能略低于正常范围，但尚未达到严重营养不良状态。这类患者通常存在对体重增长的过度恐惧，可能通过节食或选择性进食控制热量摄入，偶有催吐或滥用泻药行为。生理上可能出现轻微脱发、皮肤干燥、月经周期不规律，但电解质和器官功能基本正常。心理上表现为对食物热量过度关注，社交活动减少，但日常生活能力未受显著影响。
中重度神经性厌食症患者体重已远低于健康标准，伴随明显生理功能损害。常见症状包括持续性闭经、低血压、心动过缓、低钾血症等电解质紊乱，部分患者出现骨质疏松或甲状腺功能减退。行为上可能强制进行高强度运动，即使体力不支仍拒绝休息。心理症状加重，如扭曲的体像认知、拒绝承认病情、极端抗拒治疗。严重者可能出现心脏骤停、肾功能衰竭或脑萎缩等危及生命的并发症，需紧急医疗干预。
若出现持续拒食、晕厥、肢体水肿或意识模糊等症状，提示病情已进展至危重阶段，须立即住院治疗。日常需监测体重变化、电解质水平及心理状态，早期干预可显著改善预后。家属应避免对患者体型或饮食行为进行负面评价，协助建立规律进食计划，必要时寻求精神科与营养科联合诊疗。
