例假正常但未怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、免疫因素等原因有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。
月经规律不代表一定有排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致卵泡发育不良或未破裂。表现为基础体温曲线异常、黄体期缩短。需通过B超监测排卵或抽血查激素水平确诊。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合戊酸雌二醇片调节内膜。
盆腔炎症、子宫内膜异位症等可能导致输卵管粘连或积水。常见下腹隐痛、性交痛等症状。需进行子宫输卵管造影检查。轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。术后建议3-6个月内积极试孕。
子宫内膜炎、宫腔粘连或内膜息肉会影响胚胎着床。可能伴随月经量减少、经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准。内膜薄者可服用雌二醇地屈孕酮片，息肉需行宫腔镜电切术，术后用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
男方少弱精症、畸形精子症等会降低受孕概率。建议禁欲3-7天后做精液常规检查。轻度异常可通过补充锌硒片、左卡尼汀口服溶液改善，重度需显微镜下取精配合辅助生殖技术。
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会攻击生殖细胞。反复流产史者需查抗磷脂抗体谱。确诊后可短期使用醋酸泼尼松片调节免疫，同房时使用避孕套减少抗体接触。
备孕期间双方应保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果，男性避免久坐和高温环境。每周3-5次中等强度运动有助于改善血液循环。监测基础体温和排卵试纸可把握受孕时机，若规律同房1年未孕需尽早就诊生殖中心。避免过度焦虑，心理压力可能通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌。
