青春期心脏疼多数情况下属于生理性现象，少数可能与心脏疾病有关。青春期心脏疼常见于情绪波动、剧烈运动后，极少数情况下需警惕心肌炎、心律失常等病理因素。
青春期心脏疼多与心脏神经官能症相关，表现为短暂性刺痛或闷痛，常因学习压力、情绪紧张诱发，休息后可缓解。部分青少年在快速生长期可能出现心脏区域不适，与胸廓发育、肋间神经敏感有关。运动后胸痛需排除过度换气综合征，典型表现为呼吸急促伴随针刺样疼痛。睡眠不足、咖啡因摄入过量也可能诱发功能性胸痛，调整作息后症状多可消失。
持续性胸痛伴心悸、头晕需考虑病理性因素。暴发性心肌炎好发于病毒感染后，表现为胸痛合并乏力、发热。先天性心脏病患者可能在青春期出现代偿失调，疼痛多与活动量增加有关。川崎病后遗症引起的冠状动脉病变、风湿热导致的心脏瓣膜损伤等，都可能表现为胸痛。马方综合征患者伴随胸痛时需警惕主动脉夹层等急症。
建议记录胸痛发作频率与诱因，避免剧烈运动和情绪激动。保证每日7-9小时睡眠，限制含咖啡因饮品。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，应立即就医检查心电图、心肌酶谱。日常可进行瑜伽、深呼吸训练帮助调节自主神经功能，每年定期体检时增加心脏听诊项目。
