甲钴胺对骨关节炎可能有一定辅助作用，但无法作为主要治疗药物。甲钴胺主要用于营养神经和改善神经病变，而骨关节炎的核心病理改变是关节软骨退变。
甲钴胺作为维生素B12的活性形式，能够促进神经髓鞘合成，改善神经传导功能。部分骨关节炎患者可能合并周围神经病变或神经压迫症状，此时使用甲钴胺有助于缓解肢体麻木、刺痛等神经症状。同时甲钴胺可能通过调节同型半胱氨酸代谢，间接减轻关节炎症反应。对于存在维生素B12缺乏的老年骨关节炎患者，适当补充甲钴胺还能改善整体营养状态。
但骨关节炎的根本治疗仍需针对关节结构改变。甲钴胺不能修复受损的软骨组织，也无法阻止关节间隙狭窄进展。临床治疗通常需要联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及物理治疗等手段。若患者同时存在神经症状，甲钴胺可作为辅助用药，但单独使用对关节疼痛和活动受限的改善效果有限。
骨关节炎患者日常应注意控制体重、避免关节过度负重，可进行游泳等低冲击运动。饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋，同时保证钙和维生素D的摄入。若出现持续性关节疼痛或功能障碍，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线或核磁共振检查评估关节损伤程度，制定个体化治疗方案。
