脸上被指甲划伤后是否留疤取决于伤口深度和护理方式，浅表划伤通常不会留疤，深达真皮层的伤口可能形成疤痕。
指甲划伤仅损伤表皮层时，皮肤基底细胞可完全再生修复，不会遗留疤痕。此类伤口表现为轻微红肿、点状出血，疼痛感较轻。护理时用生理盐水清洁后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，保持创面干燥透气，避免撕扯痂皮。表皮更新周期为28天左右，愈合后可能短暂遗留色素沉着，多数在3-6个月自然消退。
当划伤深达真皮层或伴随皮肤缺损时，成纤维细胞会分泌过量胶原蛋白形成疤痕组织。此类伤口出血量较多，边缘可见皮肤分层。早期使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，愈合后若出现增生性疤痕可局部注射复方倍他米松注射液，配合硅酮凝胶敷料压迫治疗。疤痕成熟需1-2年时间，期间需严格防晒以避免色素沉着加重。
受伤后48小时内是预防疤痕的关键期，应避免进食辛辣刺激食物，减少面部肌肉牵拉动作。愈合期出现红肿渗液等感染征兆时，需及时就医进行清创处理。疤痕体质者可在医生指导下早期使用积雪苷霜软膏干预。
