腹膜癌手术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性等因素相关。腹膜癌复发主要有局部复发、远处转移等情况，术后需定期复查并配合综合治疗。
术后复发风险与肿瘤生物学行为密切相关。低级别腹膜假黏液瘤或早期腹膜间皮瘤复发概率相对较低，术后5年生存率较高。这类患者手术切除范围较彻底时，复发多出现在术后3-5年，常见表现为盆腔包块或腹水重新积聚。黏液性肿瘤复发时可能保持原病理特征，生长速度较缓慢，二次手术机会较大。术后腹腔热灌注化疗可降低这类患者的复发风险。
高级别腹膜癌或晚期腹膜转移癌复发概率显著增高。胃癌、卵巢癌等来源的腹膜转移癌，即使完成肿瘤细胞减灭术，微小病灶残留仍可能导致早期复发。这类复发多在术后6-12个月出现，表现为多发性腹膜结节、肠梗阻或癌性腹膜炎。印戒细胞癌等特殊病理类型更易发生广泛种植转移，复发后常伴随肿瘤标记物持续升高。靶向治疗联合全身化疗可能延缓复发进程。
术后应每3个月进行肿瘤标记物检测和影像学评估，重点关注盆腹腔淋巴结状态与原发灶区域。出现不明原因体重下降、消化功能障碍或腹围增加时需警惕复发。维持治疗期间建议采用高蛋白饮食，适当补充维生素D和omega-3脂肪酸，避免剧烈腹部运动。心理疏导与疼痛管理对复发患者的生活质量改善具有积极意义。
