肺栓塞溶栓治疗可能引起出血、过敏反应、再灌注损伤等并发症。溶栓治疗是急性肺栓塞的重要治疗手段，但需严格评估出血风险并监测相关指标。
出血是溶栓治疗最常见的并发症，可表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血等。轻度出血通常表现为皮下瘀斑或牙龈渗血，严重出血可能威胁生命。高龄、近期手术史、凝血功能异常患者出血风险较高。临床常用溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等均可能增加出血概率。治疗期间需密切监测凝血功能、血红蛋白变化，出现明显出血需立即停用溶栓药物并给予相应处理。
过敏反应多见于链激酶等生物源性溶栓药物，表现为皮疹、发热、寒战甚至过敏性休克。使用前需询问过敏史，用药过程中备好肾上腺素等抢救药物。再灌注损伤可能导致心律失常或心肌顿抑，与血栓溶解后大量血管活性物质释放有关。溶栓后24小时内需持续心电监护，及时发现并处理室性心律失常等异常。少数情况下可能出现胆固醇栓塞综合征，表现为肢体缺血、肾功能损害等多器官功能障碍。
肺栓塞患者接受溶栓治疗后应绝对卧床休息24小时，避免穿刺部位出血。恢复期建议穿着弹力袜预防下肢深静脉血栓复发，逐步进行呼吸功能锻炼。饮食以易消化、富含维生素K的食物为主，避免过硬过热食物损伤消化道黏膜。定期复查凝血功能、心电图及下肢静脉超声，遵医嘱调整抗凝治疗方案。出现头痛、呕血、黑便等异常症状需立即就医。
