心包积液不是心脏，而是指心包腔内积聚过多液体。心包是包裹心脏的双层膜结构，积液可能由感染、炎症、肿瘤或心力衰竭等疾病引起。
心包积液属于心包疾病范畴，与心脏病变有本质区别。心脏作为人体循环系统的核心器官，由心肌组织构成，负责泵血功能。心包则是覆盖在心脏表面的纤维浆膜囊，分为脏层和壁层，两层之间的潜在腔隙即心包腔，正常情况下含有少量润滑液。当液体量超过50毫升即定义为心包积液，积液性质可分为漏出液和渗出液两类。漏出液多因心力衰竭、低蛋白血症等导致静脉压力增高或渗透压降低；渗出液则常见于心包炎、结核、恶性肿瘤等病理过程。大量积液可能压迫心脏形成心包填塞，需通过超声心动图确诊并穿刺引流。
心包积液的治疗需针对原发病因。结核性心包炎需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物；化脓性心包炎应静脉给予注射用头孢曲松钠等抗生素；恶性肿瘤转移所致积液可考虑心包腔内注射顺铂注射液等化疗药物。对于危及生命的心包填塞，需立即行心包穿刺术或心包开窗术。日常应限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化，避免剧烈运动加重心脏负荷。若出现呼吸困难、端坐呼吸等症状需及时就医，防止发展为慢性缩窄性心包炎。
