心脏不好是否适合做理疗需根据具体病情决定，多数情况下稳定期患者可进行低强度理疗，急性发作期或严重心脏病患者应避免。
对于病情稳定的心脏病患者，如慢性心力衰竭控制良好、无严重心律失常或心肌缺血时，可考虑低频电疗、局部热敷等温和理疗方式。这类理疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，但需在心血管专科医生评估后，由康复医师制定个性化方案。治疗过程中需密切监测心率、血压等指标，单次治疗时间控制在20分钟以内，避免选择高强度超声波或深部热疗等可能增加心脏负荷的项目。
存在不稳定型心绞痛、未控制的高血压、急性心肌梗死恢复期、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者应禁止理疗。这些情况下，外界物理刺激可能导致血管异常收缩、心率紊乱或血流动力学改变，诱发心绞痛发作甚至心源性猝死。安装心脏起搏器者还需特别注意电磁场干扰风险，禁止使用中高频电疗设备。
心脏病患者进行理疗前必须完成心电图、心脏超声等检查，由心血管医生与康复科医生联合评估风险。治疗期间出现胸闷、心悸等不适需立即终止，并携带动态心电图监测数据复诊。日常可进行医生指导下的有氧康复训练，保持低盐饮食和规律作息，避免突然的冷热刺激。
