儿童先天性脊髓栓系综合征手术风险程度与病情严重性及个体差异有关，多数情况下手术安全性较高，但需警惕神经损伤、感染等潜在并发症。该手术旨在松解异常牵拉的脊髓，防止神经功能进一步恶化。
脊髓栓系综合征手术通常在显微镜或神经电生理监测下操作，可显著降低神经损伤风险。常见手术方式包括终丝切断术、脂肪瘤切除松解术等，术后多数患儿排尿功能障碍、下肢肌力减退等症状得到改善。手术时机建议在出现明显神经症状前进行，3岁以下患儿因组织修复能力强，术后恢复往往更理想。术中采用显微外科技术能减少出血量，平均手术时间约2-4小时，三级医院年手术量超过50例的医疗团队并发症发生率通常低于5％。
少数合并严重脊柱裂、脊髓脊膜膨出的复杂病例，术后可能出现脑脊液漏、伤口愈合不良等问题。若术前已存在严重足畸形或膀胱功能丧失，手术改善效果可能有限。约3％-8％的患儿因脂肪瘤再生或瘢痕形成需要二次手术，术后需长期随访观察生长发育情况。对于合并Chiari畸形或脑积水的患儿，需神经外科多学科协作治疗。
建议术前完善尿动力学检查、脊柱三维CT等评估，选择具有小儿神经外科经验的医疗团队。术后需保持伤口清洁干燥，定期进行康复训练和神经功能评估，避免剧烈运动以防再粘连。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进神经修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，同时遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等。
