冠心病一般不会直接引起喉咙痛，但心绞痛发作时可能出现放射性咽喉部不适。冠心病患者出现喉咙痛可能与心肌缺血导致的牵涉痛有关，也可能由咽喉炎、胃食管反流等并存疾病引发。
心绞痛发作时部分患者会出现不典型症状，如咽喉部紧缩感或烧灼感，这种疼痛常由胸骨后向颈部、下颌放射，容易被误认为喉咙痛。心肌缺血引发的牵涉痛通常伴随胸闷、气短、出汗等症状，且与体力活动或情绪激动相关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若喉咙痛持续存在且与冠心病症状无关，更可能与咽喉局部病变有关，如病毒性咽炎、过敏性咽喉炎等，这类疼痛往往伴有咽干、异物感或咳嗽等典型咽喉症状。胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜，也会产生烧灼样喉咙痛，多伴反酸、嗳气等消化道症状。
冠心病患者若突然出现剧烈喉咙痛伴随濒死感、血压骤降，需警惕急性心肌梗死或不稳定型心绞痛，此时疼痛可能放射至咽喉部。主动脉夹层等心血管急症也可能表现为撕裂样咽喉痛，但此类情况较为罕见。长期服用阿司匹林等抗血小板药物的冠心病患者，若喉咙痛伴随呕血或黑便，需考虑药物性胃炎合并上消化道出血可能。
冠心病患者出现喉咙痛时应记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，监测血压和心率变化。建议避免吸烟、辛辣食物等咽喉刺激因素，睡眠时抬高床头可减轻胃酸反流。若喉咙痛反复发作或伴随胸痛、呼吸困难，需及时进行心电图、心肌酶谱检查，必要时行冠脉造影评估血管病变程度。日常需规范服用他汀类药物、β受体阻滞剂等二级预防药物，控制血压、血糖等危险因素。
