急性肠梗阻通常需要手术治疗，但具体是否手术需根据病情严重程度决定。
急性肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的急症，常见原因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等。当出现完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效时，必须立即手术干预。完全性肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，若不及时处理可能导致肠坏死、穿孔甚至感染性休克。绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍，表现为持续性剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等，这类情况需紧急手术解除梗阻并切除坏死肠段。对于肿瘤压迫引起的肠梗阻，手术不仅能解除梗阻，还可切除病灶进行病理检查。
部分不完全性肠梗阻或早期单纯性肠梗阻可尝试保守治疗。通过禁食、胃肠减压、静脉补液、灌肠等措施，部分患者梗阻可自行缓解。但保守治疗期间需密切观察病情变化，若症状加重或超过24小时无改善，仍需转为手术治疗。高龄患者或合并严重基础疾病者手术风险较高，但出现肠坏死等严重并发症时仍须手术。
术后需注意保持胃肠减压通畅，逐步恢复饮食从流质开始。日常应避免暴饮暴食，规律进食易消化食物，保持大便通畅。肠粘连患者可适当活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。若出现腹痛腹胀等不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。
