冠心病患者的心率可能在正常范围内，也可能出现异常。冠心病可能导致心率增快、减慢或不规则，具体与病情严重程度、心肌缺血情况以及是否合并其他心脏疾病有关。
冠心病患者的心率通常在60-100次/分钟的正常范围内，尤其是病情稳定、未发作心绞痛或心肌梗死时。冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌供血不足，但心脏代偿机制会通过调节自主神经功能维持相对正常的心率。部分患者服用β受体阻滞剂等药物后，心率可能控制在50-60次/分钟的较低水平，这属于治疗需要的目标心率范围。
当冠心病急性发作或病情加重时，心率可能出现明显异常。心肌缺血会刺激交感神经兴奋，导致心率增快至超过100次/分钟。严重心肌梗死可能损伤心脏传导系统，引发心率减慢至低于60次/分钟或出现心律不齐。部分患者会同时合并房颤、室性早搏等心律失常，表现为心率快慢不一、节律不规整。这些异常心率往往伴随胸闷、胸痛、气促等症状，需及时就医处理。
冠心病患者应定期监测心率变化，日常避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平。严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物和心率控制药物，不可自行调整剂量。若出现持续心率增快或减慢，伴随头晕、乏力、胸痛等症状，需立即就医评估心肌缺血情况。
