脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪堆积过多为主要特征的疾病，多数情况下通过生活方式干预可以逆转。脂肪肝的治疗效果主要取决于病因、病情严重程度以及患者依从性，早期轻度脂肪肝通常好治，若进展为脂肪性肝炎或肝硬化则治疗难度增加。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。酒精性脂肪肝与长期过量饮酒有关，戒酒后肝脏脂肪沉积可逐渐消退。非酒精性脂肪肝多与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征相关，通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等方式，多数患者肝脏脂肪含量可明显降低。部分患者合并转氨酶升高时，可能需要配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等治疗。
若脂肪肝已发展为脂肪性肝炎或肝纤维化，单纯生活方式调整可能无法完全逆转病变，需在医生指导下联合药物治疗。极少数患者可能进展为肝硬化甚至肝癌，此时需进行抗纤维化治疗或肝移植等综合干预。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病者，需同步控制原发病以改善肝脏状态。
脂肪肝患者需长期保持低脂低糖饮食，限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，避免使用可能损伤肝脏的药物。对于超重或肥胖患者，建议在营养师指导下逐步减重，保持体重指数在正常范围。
