急性肾盂肾炎需要抗生素治疗，严重者需住院静脉用药。主要措施包括药物治疗（如左氧氟沙星、头孢曲松）、补液支持、疼痛管理，合并尿路梗阻时需解除梗阻。
1.药物治疗
抗生素是核心治疗手段。轻症患者可口服左氧氟沙星500mg每日一次，疗程7-10天。中重度感染需静脉注射头孢曲松1-2g每日一次。对β-内酰胺类过敏者可用环丙沙星400mg每12小时静脉滴注。治疗72小时后需评估疗效，无效者需调整方案。
2.支持治疗
每日饮水2000-3000ml保持尿量充足。发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚500mg每6小时一次。腰痛明显者可短期使用双氯芬酸钠栓剂50mg每日两次。呕吐严重者需静脉补液纠正脱水。
3.并发症处理
出现肾周脓肿需超声引导下穿刺引流。糖尿病患者血糖需控制在空腹7mmol/L以下。妊娠期患者禁用喹诺酮类，可选用头孢噻肟2g每8小时静脉注射。所有患者治疗结束后需复查尿常规。
4.生活调整
治疗期间卧床休息，避免劳累。饮食选择低盐优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼。忌食辛辣刺激食物，限制每日食盐摄入不超过5g。康复后可进行散步、瑜伽等温和运动。
急性肾盂肾炎治疗关键在于早期足量抗生素使用，同时纠正诱发因素。完成疗程后需随访尿培养，预防复发。出现持续发热、腰痛加重等情况应立即复诊，警惕脓毒血症等严重并发症发生。
