两侧最下面的肋骨疼可能与肋软骨炎、肋间神经痛、外伤、胸膜炎、骨质疏松等因素有关，可通过休息镇痛、物理治疗、药物干预等方式缓解。肋骨区域疼痛通常表现为局部压痛、呼吸受限或活动时加重等症状。
1、肋软骨炎肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处的软骨发生炎症，可能与病毒感染或反复劳损有关。典型症状为单侧或双侧肋骨交界处肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免提重物及剧烈运动。
2、肋间神经痛肋间神经受压迫或刺激可能导致肋骨下缘放射状疼痛，常见诱因包括带状疱疹、脊柱退变或体位不当。疼痛呈针刺样或烧灼感，可能伴随皮肤感觉异常。医生可能建议使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等神经营养药物，配合红外线理疗改善血液循环。
3、外伤性损伤肋骨骨折或软组织挫伤会引起定位明确的疼痛，常见于撞击、跌倒等外力作用。轻微骨裂可能仅表现为深呼吸时隐痛，严重骨折会出现皮下淤血和反常呼吸。需通过X线确诊，可使用弹性胸带固定，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。
4、胸膜炎胸膜炎症刺激肋间神经可引发肋骨下缘牵涉痛，多由肺部感染、结核或肿瘤导致。特征性表现为深呼吸时锐痛伴干咳，部分患者出现低热。需根据病因使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或醋酸泼尼松片控制炎症，同时治疗原发疾病。
5、骨质疏松中老年人肋骨疼痛需警惕骨质疏松导致的微骨折，与钙质流失、维生素D缺乏相关。疼痛呈持续性钝痛，轻微外力即可加重。基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，日常需增加日照和平衡训练预防跌倒。
建议避免穿过紧的衣物压迫肋部，睡眠时选择侧卧减轻压力。可进行腹式呼吸训练降低肋骨活动度，急性期疼痛可选择冷敷缓解肿胀。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难，需及时排查肿瘤、心血管疾病等严重病因。日常注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，骨质疏松高风险人群应定期进行骨密度检测。
