空腹低血糖的常见原因主要有胰岛素瘤、肝糖原储备不足、内分泌疾病、药物因素以及严重感染等。空腹低血糖可能与遗传代谢缺陷、肝脏疾病、垂体功能减退等因素有关，通常表现为心悸、出汗、意识模糊等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、胰岛素瘤胰岛素瘤是胰岛β细胞异常增生形成的肿瘤，会自主分泌过量胰岛素，导致血糖持续降低。患者可能出现反复发作的空腹低血糖，伴随头晕、视物模糊甚至昏迷。确诊需结合空腹血糖、胰岛素水平检测及影像学检查。治疗以手术切除为主，无法手术者可选用奥曲肽注射液、二氮嗪胶囊等药物控制症状。
2、肝糖原储备不足严重肝病如肝硬化、重症肝炎等会导致肝糖原合成与分解障碍，夜间空腹时无法维持正常血糖水平。这类患者常伴有肝区疼痛、黄疸等表现。需通过护肝治疗改善肝功能，必要时静脉补充葡萄糖。可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助治疗。
3、内分泌疾病垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会削弱升糖激素的调节作用。患者除低血糖外，还可能存在乏力、皮肤色素沉着等表现。需通过激素替代治疗，如氢化可的松片、左甲状腺素钠片等药物进行干预。
4、药物因素过量使用降糖药如格列本脲片、胰岛素注射液，或水杨酸类、β受体阻滞剂等药物可能诱发低血糖。需立即停用相关药物，轻者口服糖水，重者需静脉输注葡萄糖。用药期间应密切监测血糖变化。
5、严重感染脓毒症等全身严重感染会加速葡萄糖消耗，抑制糖异生过程。患者除寒战高热外，可能出现突发性低血糖。需积极抗感染治疗，选用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等药物，同时维持血糖稳定。
预防空腹低血糖需规律进食，避免长时间饥饿，糖尿病患者应遵医嘱调整降糖方案。若反复出现晨起心悸、手抖等低血糖症状，建议完善胰腺CT、激素水平等检查。日常可随身携带糖果应急，但需注意长期频繁进食可能掩盖潜在疾病。肝病患者需限制饮酒，保证充足碳水化合物摄入。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
