两手掌发红可能与遗传因素、环境刺激、生理性充血、局部外伤或病理性疾病等因素有关。常见原因主要有毛细血管扩张症、肝掌、接触性皮炎、局部冻伤、红斑狼疮等。
1、毛细血管扩张症手掌皮肤浅层血管持续性扩张可能导致局部发红，通常表现为网状或片状红斑，受压后褪色。可能与长期紫外线暴露、温度刺激有关。日常需避免冷热交替刺激，严重时可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等改善微循环药物。
2、肝掌慢性肝病患者因雌激素代谢异常，手掌大小鱼际处出现对称性红斑，按压后褪色。常伴随蜘蛛痣、乏力等症状。需针对原发病治疗，如病毒性肝炎患者可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，同时限制酒精摄入。
3、接触性皮炎接触洗涤剂、金属等过敏原后，手掌可能出现边界清晰的红斑伴瘙痒。发病与皮肤屏障受损、免疫应答过度有关。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等外用激素，避免反复搔抓。
4、局部冻伤低温环境下手掌血管收缩-扩张反应异常，可导致充血性红斑，轻度冻伤表现为局部发热刺痛。需逐步复温处理，禁止直接热敷，可外用冻疮膏改善循环，严重时需就医排除组织坏死。
5、红斑狼疮自身免疫异常可能引发手掌蝶形红斑，光照后加重，多伴随关节痛、低热等全身症状。需通过抗核抗体检测确诊，治疗常用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂，日常需严格防晒。
建议保持手掌皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，冬季注意保暖防护。若红斑持续不褪、伴随其他症状或快速扩散，应及时就诊排查系统性疾病。日常可适度补充维生素B族和维生素E，有助于维持皮肤微循环健康，但需避免自行使用药物或偏方处理。
