牙神经坏死不治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎、牙齿变色甚至脱落。牙髓坏死通常由龋齿、外伤或牙周病引起，坏死组织可能引发细菌感染并向根尖扩散。
牙神经坏死后未及时清理坏死组织，细菌在髓腔内繁殖可引发急性牙髓炎，表现为剧烈自发痛和夜间痛。感染持续可能发展为慢性牙髓炎，出现咬合不适或牙龈瘘管。
感染通过根尖孔扩散至周围组织，形成根尖肉芽肿或根尖囊肿。患者可能出现牙齿浮起感，X线片显示根尖区阴影，严重时导致颌骨骨髓炎。
坏死牙髓释放的蛋白酶会分解牙本质，使牙齿变脆易折裂。同时血红蛋白分解产物渗透牙体组织，导致牙齿呈现灰黑色变色。
根尖炎症可能通过牙周膜扩散至邻牙，引起邻牙牙周膜增宽或牙根吸收。长期存在的感染灶还可能成为全身感染的病灶，增加心内膜炎等疾病风险。
随着牙体组织持续崩解，最终可能需拔除患牙。缺牙会导致邻牙倾斜移位、对颌牙伸长，引发咬合紊乱和颞下颌关节问题。
建议出现牙神经坏死症状时尽早就诊，通过根管治疗清除感染源。日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿，避免用患牙咬硬物。定期口腔检查可早期发现病变，保留天然牙有助于维持正常咀嚼功能和颌面美观。对于已发生严重破坏的牙齿，可考虑桩核冠修复或种植牙恢复功能。
