输卵管肿瘤通过B超检查通常可以初步识别，但确诊需结合其他检查。输卵管肿瘤的影像学表现主要有肿瘤形态异常、血流信号增强、周围组织受压等特征，但早期或微小病灶可能漏诊。
B超对输卵管肿瘤的检出率与肿瘤大小、位置及设备分辨率密切相关。直径超过1厘米的实性或囊实性肿块在经阴道超声中较易被发现，典型表现为附件区不规则低回声团块伴丰富血流信号。浆液性囊腺瘤多呈单房薄壁无回声，而恶性病变常显示囊壁增厚、乳头状突起或腹腔积液。超声造影可进一步提高肿瘤血管分布的显示效果，帮助鉴别良恶性。
部分特殊类型输卵管肿瘤可能呈现不典型超声特征。输卵管癌早期可能仅表现为输卵管壁轻度增厚，与慢性炎症难以区分。子宫内膜异位症继发的输卵管积血可能被误判为肿瘤性病变。输卵管系膜囊肿、输卵管妊娠等生理性改变也可能干扰诊断。肥胖患者因腹壁脂肪干扰，经腹超声的检出敏感度会明显下降。
建议发现可疑输卵管占位时，联合肿瘤标志物CA125检测或盆腔核磁共振检查。绝经后女性出现不明原因输卵管增厚伴CA125升高，应警惕输卵管癌可能。所有疑似病例最终均需通过腹腔镜探查或病理活检确诊，B超不能作为独立诊断依据。日常需关注异常阴道流血、下腹坠痛等症状，定期妇科体检有助于早期发现病变。
