心脏室缺是否严重需根据缺损大小和并发症情况判断，小型缺损可能无明显症状，大型缺损或合并肺动脉高压时可能危及生命。
心脏室间隔缺损是常见的先天性心脏病，缺损直径小于5毫米时属于小型缺损，部分患儿可能在出生后自然闭合。这类患者通常无明显症状，生长发育不受影响，仅通过听诊发现心脏杂音，日常活动耐量与常人无异，无须特殊治疗，但需定期复查心脏超声监测变化。部分小型缺损可能伴随轻微活动后心悸或呼吸道感染概率略高，但多数不影响正常生活。
缺损直径超过10毫米或出现双向分流时属于中大型缺损，易导致肺部充血和心脏负荷增加。患儿可能出现喂养困难、多汗、体重增长缓慢等心力衰竭表现，长期未治疗可能引发肺动脉高压。当肺动脉压力超过体循环压力时，会出现紫绀、杵状指等艾森曼格综合征表现，此时已失去手术机会，平均生存期显著缩短。合并感染性心内膜炎或心律失常时可能突发晕厥甚至猝死。
确诊心脏室缺后应尽早就医评估，小型缺损每6-12个月复查超声心动图，中大型缺损需在2岁前完成外科修补或介入封堵手术。术后患者需预防感染并避免剧烈运动，妊娠前需进行心功能评估。日常注意观察有无气促、浮肿等症状变化，出现发热或牙龈出血时应警惕心内膜炎。
