心脏造影一般存在一定副作用，但多数较轻微且可控。心脏造影的副作用主要包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能影响等，严重并发症概率较低。
心脏造影使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或轻度恶心，通常使用抗组胺药物如氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液可缓解。血管穿刺部位可能出现局部血肿或淤青，与操作技术相关，术后加压包扎可减少发生。造影剂经肾脏代谢可能对肾功能造成短暂影响，尤其糖尿病患者或原有肾功能不全者需提前评估，检查后适当补液有助于加速造影剂排泄。
极少数情况下可能出现严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克，需立即使用肾上腺素注射液抢救。冠状动脉痉挛、血管内膜撕裂等心血管并发症多与患者基础病变相关，术中严密监测可及时处理。对比剂肾病多见于原有慢性肾病者，表现为血清肌酐一过性升高，术前水化治疗能降低风险。
进行心脏造影前需完善过敏史筛查、肾功能及凝血功能检测，告知医生当前用药情况。术后应多饮水促进造影剂排出，观察穿刺部位有无渗血或肢体发麻，出现心悸、呼吸困难等不适需立即就医。心脏造影作为诊断冠心病的重要方法，其获益通常远大于潜在风险，临床操作规范可最大限度保障安全性。
