胎儿巨膀胱能否自愈需根据病因判断，部分生理性扩张可能随妊娠进展缓解，而病理性巨膀胱通常无法自愈。胎儿巨膀胱可能与泌尿系统梗阻、染色体异常或神经源性膀胱等因素有关，需通过超声动态监测评估。
生理性胎儿巨膀胱多见于妊娠中期，通常由暂时性排尿延迟或膀胱肌层发育不成熟导致。超声检查显示膀胱轻度扩张，但无肾积水或羊水过少等伴随表现。多数情况下，随着胎儿发育，膀胱排空功能逐渐改善，扩张可在数周内自行消退。建议每2-4周复查超声，监测膀胱体积变化及羊水指数。
病理性胎儿巨膀胱多伴随泌尿系统结构异常，如后尿道瓣膜、输尿管狭窄或膀胱出口梗阻。这类情况会导致膀胱持续性扩张，可能引发双侧肾积水、肾功能损害及羊水过少。若不及时干预，可能进展为肺发育不良或波特序列征。对于严重病例，需考虑胎儿期膀胱-羊膜腔分流术等宫内治疗，或出生后立即进行手术矫正。
孕妇应遵医嘱定期进行产前超声检查，尤其需关注胎儿膀胱动态变化及羊水量。若确诊病理性巨膀胱，建议转诊至胎儿医学中心进行多学科会诊，制定个体化监测及干预方案。出生后需完善泌尿系统造影等检查，必要时由小儿泌尿外科评估手术指征。
