乳腺癌晚期通常需要化疗，化疗是控制肿瘤进展、延长生存期的重要手段。乳腺癌晚期治疗需根据分子分型、转移部位及患者身体状况综合制定方案，可能联合靶向治疗、内分泌治疗或免疫治疗。
激素受体阳性乳腺癌晚期患者可能优先采用内分泌治疗，但出现内脏危象或疾病快速进展时需转为化疗。化疗药物如多西他赛注射液、注射用盐酸表柔比星等可有效抑制肿瘤细胞增殖，缓解骨转移疼痛或内脏转移相关症状。紫杉醇类联合蒽环类药物是常用方案，对三阴性乳腺癌或HER2阴性患者具有明确生存获益。部分患者需使用卡培他滨片等口服化疗药物维持治疗，需监测骨髓抑制及消化道反应。
存在BRCA基因突变的晚期乳腺癌可考虑PARP抑制剂奥拉帕利胶囊联合化疗。年老体弱或合并严重基础疾病患者可能调整化疗剂量或改用单药方案，如长春瑞滨软胶囊。化疗期间需定期评估疗效，出现不可耐受毒性时可能暂停或更换方案。骨转移患者联合唑来膦酸注射液可降低病理性骨折风险。
乳腺癌晚期化疗期间应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉蛋奶，维持体重稳定。适当进行低强度有氧运动有助于缓解癌因性疲乏，但需避免跌倒风险。出现发热、持续呕吐或呼吸困难等化疗不良反应时须及时就医。心理支持对改善治疗依从性至关重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。
