肝衰竭的治疗效果与病情严重程度、病因及干预时机密切相关，早期规范治疗可显著改善预后。
病毒性肝炎、药物性肝损伤等病因明确且未进展至晚期的肝衰竭患者，通过抗病毒治疗、停用肝毒性药物、人工肝支持等措施，肝功能可能部分或完全恢复。酒精性肝衰竭患者在严格戒酒及营养支持后，部分病例可逆转肝损伤。对于急性肝衰竭，及时进行血浆置换、血液滤过等器官功能支持治疗，能为肝细胞再生赢得时间，部分患者可避免肝移植。
肝硬化失代偿期、肝性脑病深度昏迷或合并多器官功能衰竭的终末期患者，常规内科治疗效果有限，需考虑肝移植手术。遗传代谢性疾病导致的肝衰竭往往需要终身管理，原发性肝癌相关肝衰竭预后较差。某些特殊类型肝衰竭如妊娠急性脂肪肝，在终止妊娠后病情可能快速缓解。
肝衰竭患者需严格遵循低脂优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等易消化蛋白。限制动物内脏、肥肉等高嘌呤食物，食盐摄入不超过5克/日。监测体重及腹围变化，保持每日尿量1500毫升以上。绝对禁酒并避免使用肝毒性药物，包括部分中药制剂。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现嗜睡、呕血等症状需立即就医。
