肝衰竭的治疗效果与病情严重程度、病因及治疗时机密切相关，早期干预可显著改善预后。
病毒性肝炎、药物性肝损伤等病因明确的肝衰竭，通过抗病毒治疗或停用肝毒性药物，配合保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，部分患者肝功能可逐渐恢复。酒精性肝衰竭患者在严格戒酒基础上，使用腺苷蛋氨酸注射液等药物有助于改善胆汁淤积。对于急性肝衰竭或慢性肝病急性加重患者，人工肝支持系统能暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。合并肝性脑病时需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，降低血氨水平。
终末期肝衰竭患者常需考虑肝移植，但面临供体短缺、手术风险及术后排斥反应等挑战。部分代谢性肝病如威尔逊病导致的肝衰竭，若未及时确诊并采用青霉胺等驱铜治疗，病情可能快速恶化。合并多器官功能衰竭、凝血功能严重障碍或不可逆性脑损伤的患者，治疗效果往往较差。
肝衰竭患者需严格遵循低脂高碳水化合饮食，每日蛋白质摄入量根据血氨水平动态调整。注意观察意识状态变化及出血倾向，避免使用非必要药物加重肝脏负担。建议每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，肝硬化患者需定期筛查肝癌。保持规律作息与情绪稳定，戒除酒精等肝损害因素，有助于延缓疾病进展。
