宝宝使用庆大霉素可能导致耳聋，但具体与用药剂量、疗程及个体敏感性有关。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其耳毒性可能损害内耳毛细胞，导致不可逆的听力损伤。
临床中规范使用庆大霉素时，耳毒性发生率较低。医生会根据患儿体重、肾功能调整剂量，短期治疗通常风险可控。用药期间需监测血药浓度，避免与其他耳毒性药物联用。早产儿、肾功能不全患儿更需谨慎，这类人群药物代谢能力弱，易发生蓄积中毒。部分遗传性线粒体突变患儿对氨基糖苷类极度敏感，极小剂量即可诱发耳聋。
超剂量或长期使用显著增加耳聋风险。药物在内耳淋巴液蓄积会破坏耳蜗和前庭功能，初期可能仅有耳鸣或眩晕，随损伤加重出现高频听力下降直至全聋。新生儿因血脑屏障发育不全，药物更易进入内耳，需严格限制使用指征。静脉给药比口服或雾化吸入的耳毒性更高，但任何给药途径均需警惕。
若宝宝用药后出现对声音反应迟钝、平衡障碍等症状，家长需立即停药并就医。日常应避免自行购买使用庆大霉素，确有感染需抗生素治疗时，可优先选择β-内酰胺类等耳毒性较低的替代药物。用药期间注意观察患儿听力行为变化，定期进行听力筛查，早发现早干预可减轻后遗症。
