腹主动脉瘤通常可以通过腹部CT检查明确诊断。腹部CT能清晰显示血管形态、瘤体大小及周围组织关系，是诊断该疾病的重要影像学手段之一。
腹部CT扫描采用X射线断层成像技术，可多角度重建血管三维结构。对于疑似腹主动脉瘤患者，CT平扫能初步观察血管钙化及瘤体轮廓，增强CT则可准确测量瘤体直径、评估瘤颈形态及分支血管受累情况。典型表现为腹主动脉局部管腔扩张超过正常直径1.5倍，常见于肾动脉下方。CT还能识别血管壁血栓、内膜撕裂等并发症，对判断瘤体破裂风险具有重要价值。检查过程需静脉注射碘对比剂，扫描时间约10-15分钟，辐射剂量处于安全范围。
部分特殊情况下需结合其他检查综合判断。当患者对碘对比剂过敏时，可选择磁共振血管成像替代。超声检查作为筛查手段具有无辐射优势，但受肠气干扰可能影响观察效果。血管造影属于有创检查，通常用于术前评估而非初步诊断。对于钙化严重的瘤体，CT可能高估实际管腔直径，此时需结合超声多普勒血流信号分析。
建议确诊腹主动脉瘤的患者定期复查CT监测瘤体变化，避免剧烈运动及突然用力。控制血压、戒烟限酒有助于延缓病情进展。若出现突发剧烈腹痛、背痛或休克症状，需立即就医排除瘤体破裂可能。
