重度肺动脉高压可能通过规范治疗变为轻度，但需根据病因和治疗效果综合判断。肺动脉高压可分为特发性、遗传性、药物或毒素相关、疾病相关等类型，治疗方式包括药物干预、氧疗、手术等。
部分患者通过长期规范治疗可改善病情。使用内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片等靶向药物，可有效降低肺动脉压力。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，行肺动脉血栓内膜剥脱术可能显著改善血流动力学指标。同时控制基础疾病如左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病等对缓解症状具有重要作用。规律随访监测心功能、六分钟步行距离等指标能客观评估病情变化。
部分患者可能难以实现病情逆转。特发性肺动脉高压因发病机制复杂，部分病例对药物反应不佳。合并严重右心功能衰竭时，即使积极治疗也可能无法显著改善肺动脉压力。某些结缔组织病相关肺动脉高压存在持续进展特性。晚期患者出现明显血管重构后，治疗窗口期可能已关闭。基因检测显示BMPR2突变阳性者往往预后较差。
建议患者严格遵医嘱用药，避免高原暴露、剧烈运动等危险因素，保持每日吸氧15小时以上。定期复查心脏超声、右心导管等检查，记录症状变化。出现咯血、晕厥等症状需立即就医。营养方面注意补充优质蛋白和铁剂，限制每日钠盐摄入不超过5克。心理疏导有助于改善治疗依从性，可参加病友互助小组获取支持。
