六岁儿童牙齿烂了大洞通常可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式治疗。龋齿可能由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。
1、窝沟封闭窝沟封闭适用于早期龋齿或深窝沟的预防性处理。医生会使用流动树脂材料封闭牙齿表面的窝沟点隙，阻止细菌和食物残渣堆积。该操作无须磨除牙体组织，儿童配合度较高。治疗后需定期复查封闭剂是否脱落，并配合含氟牙膏加强日常清洁。
2、树脂充填树脂充填适用于中等深度的龋洞修复。医生会清除腐质后采用复合树脂材料分层充填，其颜色与天然牙接近且粘接性强。治疗过程可能需要局部麻醉，术后可能出现短暂冷热敏感。家长需监督儿童避免咬硬物，并每半年检查充填体边缘密合度。
3、根管治疗根管治疗适用于龋坏波及牙髓的严重病例。医生会去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管，保留患牙功能。治疗需2-3次就诊，术后牙齿脆性增加建议做预成冠保护。可能出现治疗期间轻微肿胀，需按医嘱服用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂控制感染。
4、预成冠修复预成冠适用于大面积缺损的乳磨牙修复。采用预成金属冠套包裹患牙，恢复咀嚼功能并防止继发龋。安装时需少量磨除牙体，冠边缘可能刺激牙龈导致短暂不适。需避免啃咬黏性食物，定期检查冠体是否松动，配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液维护口腔卫生。
5、拔牙拔牙仅适用于无法保留的残根残冠或严重感染患牙。术前需拍摄X线片评估恒牙胚位置，拔牙后可能需佩戴间隙保持器防止邻牙移位。术后24小时内禁止漱口，可口服布洛芬混悬液缓解疼痛。若缺牙间隙较大，需在替牙期进行正畸评估。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙的习惯，使用含氟牙膏且每次用量不超过豌豆大小。限制进食频率，避免碳酸饮料和黏性糖果，餐后可用牙线清洁邻面。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查能早期发现新发龋齿。出现牙龈肿痛或自发牙痛时需及时复诊，延误治疗可能导致恒牙发育异常。
