药物性肝硬化存在癌变风险，但概率相对较低。药物性肝硬化通常由长期服用肝毒性药物引起，如异烟肼片、甲氨蝶呤片、对乙酰氨基酚片等，需通过肝功能检查、影像学检查等手段确诊。
药物性肝硬化发展为肝癌的风险与肝脏损伤程度、持续时间及个体因素有关。若患者及时停用肝毒性药物并接受规范治疗，多数情况下肝脏炎症和纤维化可得到控制，癌变风险显著降低。临床数据显示，药物性肝硬化患者肝癌年发生率通常低于其他类型肝硬化，这与药物性损伤的可逆性特点有关。但若患者合并病毒性肝炎、酒精性肝病等基础肝病，或未及时干预持续用药，肝细胞异常增生概率将明显增加。
少数患者可能出现不可逆肝纤维化进展，此时肝癌筛查尤为重要。这类高危人群通常具有以下特征：肝功能持续异常超过6个月、肝脏影像学显示结节性病变、血清甲胎蛋白水平进行性升高。对于存在这些危险因素的患者，建议每3-6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物监测，必要时行肝穿刺活检明确病变性质。
药物性肝硬化患者应严格遵医嘱调整用药方案，避免使用肝毒性药物。日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，限制钠盐摄入以预防腹水。定期复查肝功能、肝脏弹性检测等指标，出现不明原因体重下降、肝区疼痛等症状时需及时就医。合并代谢综合征患者需同步控制血糖血脂，降低肝癌发生风险。
