纤维肉瘤属于恶性肿瘤，其严重程度与肿瘤分期、分化程度及是否转移密切相关。早期局限性纤维肉瘤通过手术切除预后较好，但中晚期或高分级的肿瘤可能出现复发转移，需结合放化疗等综合治疗。
纤维肉瘤的严重性首先体现在其生物学行为上，低度恶性者生长缓慢，局部侵袭为主，手术完全切除后5年生存率较高；高度恶性者进展迅速，易发生肺转移，即使接受根治性手术仍可能复发风险。从病理分级来看，分化良好的Ⅰ级纤维肉瘤细胞异型性小，核分裂象少，而Ⅲ级肿瘤细胞异型明显，每高倍视野核分裂象超过20个，后者侵袭性强且对化疗敏感性差。临床症状方面，体积较大或位于深部肌肉的肿瘤可能压迫神经血管，引起疼痛或功能障碍，位于腹膜后的纤维肉瘤更易侵犯邻近器官。从治疗角度，直径超过5厘米的肿瘤术后需辅助放疗，发生转移者需采用多柔比星脂质体注射液联合异环磷酰胺等方案化疗，但晚期患者5年生存率仍不理想。
纤维肉瘤患者术后需定期进行胸部CT监测肺转移，日常生活中应避免肿瘤部位外伤，均衡摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶帮助组织修复，康复期可进行游泳等低强度运动维持肌肉功能。出现不明原因体重下降或骨痛时应及时复查，长期随访期间建议记录症状变化供医生评估。
