高脂血与高血脂是同一种疾病的不同表述，均指血液中脂质水平异常升高的病理状态。高脂血症的临床诊断标准主要包括总胆固醇超过5.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升、甘油三酯超过1.7毫摩尔/升等指标异常。
高脂血症的发生与遗传因素密切相关，家族性高胆固醇血症等单基因遗传病可导致青少年期即出现严重血脂异常。长期高脂饮食结构如过量摄入动物内脏、油炸食品会加速脂质代谢紊乱。缺乏运动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性，减少甘油三酯分解。糖尿病患者的胰岛素抵抗会促进肝脏极低密度脂蛋白合成增加。甲状腺功能减退时，低代谢状态会使低密度脂蛋白受体表达减少。
轻度高脂血症可能仅表现为体检指标异常，随着病情进展可能出现黄色瘤、角膜老年环等特征性改变。动脉粥样硬化发展可引发胸闷、心绞痛等心血管症状，严重者发生急性心肌梗死或脑卒中。长期未控制的高脂血症还会导致脂肪肝、胰腺炎等并发症。血液检查可见乳糜微粒血症特征性的奶油样血浆分层。
建议定期监测血脂指标，40岁以上人群每年应进行血脂筛查。日常饮食应控制总热量摄入，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善脂代谢。对于顽固性高脂血症患者，应在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，并定期复查肝功能和肌酸激酶。
