男性小便刺痛常见于尿路感染、前列腺炎或泌尿系统结石，需根据具体病因采取抗感染、消炎或碎石治疗。
1.尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，典型表现为排尿灼热感伴随尿频尿急。大肠杆菌感染占75％以上，性传播病原体如淋球菌也可能导致。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，疗程通常5-7天。期间每日饮水2000ml以上，避免辛辣食物。
2.前列腺炎
中青年男性多发，分为细菌性和非细菌性两类。除排尿刺痛外可能出现会阴部胀痛、性功能障碍。细菌性需服用环丙沙星或多西环素2-4周，配合温水坐浴每日2次。慢性前列腺炎可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛，同时减少久坐时间。
3.泌尿系结石
输尿管末段或膀胱结石移动时刺激黏膜，产生刀割样疼痛并向阴茎放射。小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，配合双氯芬酸钠栓止痛。大于1cm的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。日常需控制高草酸食物摄入。
4.其他病因
尿道狭窄多见于中老年，需尿道扩张术；膀胱肿瘤早期可能仅表现为排尿不适，需膀胱镜检查确诊；化学性尿道炎常因使用刺激性洗剂，需停用并外用红霉素软膏。糖尿病患者易合并真菌性尿道炎，需检测血糖并抗真菌治疗。
出现排尿刺痛应尽早就医检查尿常规和泌尿系超声，避免自行用药掩盖病情。治疗期间禁止饮酒，保持每日1500-2000ml饮水量，选择纯棉透气内裤。反复发作需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。
