股骨干骨折的临床表现主要有疼痛肿胀、活动受限、畸形、骨擦音或骨擦感、伴随症状。
骨折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动或触碰时加重。局部软组织损伤导致血管破裂出血，形成血肿并引发明显肿胀。疼痛程度与骨折严重性相关，可能伴有皮下淤青。
患侧下肢完全丧失承重功能，无法完成抬腿、屈膝等动作。由于骨折断端不稳定，任何尝试活动都会引发剧烈疼痛，患者常保持被动体位以减轻不适。
骨折断端移位可导致下肢外观异常，表现为患肢缩短、成角或旋转畸形。股骨中段骨折可能出现大腿中段异常隆起，远端骨折可见膝关节位置异常。
移动患肢时骨折断端相互摩擦产生骨擦音，触诊可感知骨擦感。此为骨折特征性表现，但临床检查应避免刻意诱发，以防加重损伤。
严重骨折可能损伤股动静脉或坐骨神经，出现远端脉搏减弱、皮肤苍白等血管损伤征象，或足背麻木、足下垂等神经症状。开放性骨折可见皮肤破损伴骨质外露。
股骨干骨折后需绝对制动患肢，使用夹板或支具临时固定。恢复期应保证钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨愈合。在医生指导下逐步进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等康复训练，后期可借助助行器进行渐进式负重练习。定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早负重导致内固定失效或畸形愈合。
