70岁老人动脉瘤保守治疗的存活率因人而异，需根据动脉瘤大小、位置、基础疾病等因素综合评估。未破裂动脉瘤保守治疗存活率相对较高，破裂动脉瘤则风险显著增加。
对于未破裂的动脉瘤，尤其是直径小于5毫米且无增长趋势的情况，保守治疗可能是合理选择。这类患者通过定期影像学检查监测动脉瘤变化，同时控制高血压、高血脂等危险因素，五年存活率可达较高水平。生活方式的调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等，有助于降低动脉瘤破裂风险。部分患者可能需要服用降压药或抗血小板药物，但需在医生指导下使用。
若动脉瘤已发生破裂或存在明显增大趋势，保守治疗的风险会大幅上升。破裂动脉瘤的死亡率在短时间内可能达到较高水平，即使幸存也可能遗留严重神经功能障碍。高龄患者合并心脑血管疾病、慢性肾病等基础疾病时，保守治疗的预后更差。这类情况下，医生通常会评估手术或介入治疗的可行性，尽管高龄患者手术风险增加，但某些微创介入手段可能改善预后。
动脉瘤患者应每3-6个月进行CT血管成像或磁共振血管造影检查，监测动脉瘤变化。出现突发剧烈头痛、视力变化、意识障碍等症状时须立即就医。日常需避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等可能升高血压的行为。建议在神经外科医生和心血管专家共同指导下制定个体化治疗方案，权衡保守治疗与手术干预的利弊。
