冠状动脉硬化心脏病患者通常不建议饮酒，饮酒可能加重心脏负担并诱发心血管事件。酒精摄入与冠状动脉疾病进展存在明确关联，需严格控制饮酒行为。
酒精代谢过程中产生的乙醛可直接损伤心肌细胞，长期饮酒会导致心肌收缩力下降、心率增快，增加心肌耗氧量。对于已存在冠状动脉狭窄的患者，饮酒可能诱发心绞痛发作或急性心肌缺血。酒精还会干扰脂质代谢，升高甘油三酯水平，加速动脉粥样硬化进程。部分患者饮酒后可能出现血压波动，增加血管内皮损伤风险。临床观察发现，饮酒与冠状动脉痉挛存在一定相关性，可能引发严重心律失常。
极少数研究提出适量饮用红酒可能有助于提高高密度脂蛋白水平，但该观点存在争议且不适用于已确诊冠心病患者。酒精对凝血功能的影响具有双向性，短期内可能抑制血小板聚集，长期却会促进血栓形成。合并糖尿病的冠心病患者饮酒更易出现血糖波动，加重血管病变。某些降压药物与酒精存在相互作用，可能增强降压效果导致低血压。酒精戒断反应也可能诱发心血管系统应激反应。
建议冠状动脉硬化心脏病患者完全戒酒，日常可选择无糖茶饮、低脂牛奶等健康饮品替代。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，定期监测血压、血脂等指标。若出现胸闷、心悸等不适症状应立即就医，避免自行服用药物或采用其他处理措施。戒烟并控制体重对改善冠状动脉供血具有积极作用，必要时可在医生指导下进行心脏康复训练。
