牙龈脓肿并非必须切开引流，需根据脓肿大小、症状严重程度及感染范围综合判断。较小脓肿可通过药物治疗和局部护理缓解，较大或伴随全身症状的脓肿通常需要切开引流。
牙龈脓肿早期表现为牙龈局部红肿热痛，可能伴随轻微波动感。此时可通过生理盐水漱口、局部冷敷缓解炎症，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素控制感染。若脓肿直径超过5毫米且持续增大，或出现发热、颌面部肿胀等全身症状，提示感染扩散风险增加。此时需由口腔科医生评估后行脓肿切开术，排出脓液并放置引流条，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部抗菌药物。术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。
特殊情况下如糖尿病患者或免疫功能低下者，即使脓肿较小也可能需要积极切开引流。这类人群感染控制能力较差，牙龈脓肿易发展为颌面部间隙感染或败血症。若脓肿位于智齿冠周或邻近重要解剖结构，为避免感染波及周围组织，医生可能更倾向于早期切开干预。
预防牙龈脓肿需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周炎。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝。出现牙龈红肿时避免挤压脓肿，禁止自行用针挑破。术后2天内避免刷牙触碰伤口，进食流质食物，按医嘱复诊换药。若脓肿反复发作，需排查是否存在糖尿病等系统性疾病。
